* UPU a dus greul pe toată perioada de până acum a pandemiei. Apoi, odată cu noile modificări, presiunea asupra Unităţilor de Primire Urgenţe s-a mai diminuat.
Nu cu foarte multe zile în urmă, s-a decis eliminarea sintagmelor spital covid și spital non covid! „Am eliminat sintagma spitale covid și non covid. Vom aloca pacienți COVID și în spitale non-covid unde infrastructura o permite. Încercăm să creăm circuite covid și non covid. Am stabilit 3 niveluri diferite: nivelul 1, unde spitalul are radiologie, gărzi, nivelul 2, au radiologie sau CT dar nu non stop, dar au și gărzi de infectioase și pneumologie, și nivelul 3 unde se pot face paturi de terapie intermediară și unde există gardă cu specializare în infecțioase și pneumologie. Spitalele identificate în acest Ordin sunt 248. Avem 64 de spitale de nivel 1. Creștem capacitatea de alocare a resursei umane prin dispersarea specializării. Pacienții cu probleme psihice cu boala COVID vor fi tratați și în alte spitale, decât cele psihiatrice. E o altă abordare, dăm mai multe drepturi spitalelor.”, a declarat Andreea Moldovan – secretar de stat în Ministerul Sănătăţii.
În judeţul Ialomiţa, dintru începuturile pandemiei, spitalul Feteşti a fost organizat special pentru a fi „suport COVID”. Mai apoi, şi spitalul Slobozia a reuşit să reconfigureze clădirea, astfel încât să poată fi internaţi în unitate şi bolnavii de covid. De câteva luni şi spitalul din Ţăndărei tratează şi pacienţi CU covid.
Ce spun directorii despre această schimbare de profil? Întrebată despre care este situaţia „la zi” în ceea ce priveşte numărul de pacienţi,
numărul cadrelor medicale, asigurarea necesarului de personal şi de medicamente/aparatură medicală, directoarea spitalului din Feteşti, doamna Tudor Silica ne-a declarat: „ Noi, astăzi, avem 21 de pacienţi COVID şi pe izolator 6. Deci, avem un grad de ocupare de 49%. După noua organizare, pentru că cele două luni de început de an, ianuarie, februarie, trendul a fost în scădere, noi ne-am reorganizat şi am obţinut Autorizaţie de funcţionare pe 55 de paturi, faţă de 80 cât era înainte, plus 20 la izolator (n.red. zona „tampon” între UPU şi Secţie). La momentul acesta, ca structură, pe medicină internă COVID avem 33 de paturi, iar pe izolator avem 22 de paturi. În total, 55 de paturi pentru pacienţii covid. (…) Totodată, lucrăm şi pe aşa-numita „zonă verde”. Am făcut circuite separate (circuit „roşu” şi circuit „verde”) şi funcţionăm foarte bine. Nu mai puteam altfel, căci oamenii ni se adresau zilnic şi noi trebuia să găsim soluţia cea mai bună, ca să le acordăm asistenţă medicală şi pentru alte boli, nu numai pentru covid. (…) Nu suntem la maxim ca Organigramă, dar cu persionalul pe care îl avem la momentul acesta, ne descurcăm. Am reuşit să fim flexibili pe fiecare Secţie, facem prin rotaţie pe partea de COVID. Deci, personalul care lucrează efectiv în covid, va fi rotat la un anumit timp, ca nu obosească numai unii în „zona roşie”. Pentru că e destul de greu acolo! (…) Întreaga ECHIPĂ s-a descurcat exemplar. Toţi colegii medici care au intrat în „zona roşie” s-au descurcat foarte bine. Domnul Doctor Vasilescu – pneumologul care s-a ocupat de Secţia ATI – a 
fost cel care a coordonat, dar a fost ajutat de doamna doctor Butulescu – medic specialist în boli infecţioase, care a fost detaşată de la Spitalul din Constanţa. Mai nou, ne bucurăm de prezenţa unei doamne doctor infecţionist care a venit de la Spitalul „Matei Balş”. Este tânără, ne bucurăm de capacitatea ei de muncă. Împreună, cei trei specialişti fac o echipă formidabilă! Desigur, trebuie menţionat că şi toţi ceilalţi medici din spital sunt solicitaţi la consulturile interdisciplinare în zona de covid. Şi, de fiecare dată, au acordat asistenţă medicală pe deplin. (…) Din fericire stăm foarte bine şi în ceea ce priveşte stocul de medicamente, materiale, dezinfectanţi. Chiar ne-am descurcat destul de bine. Eu am un Compartiment de achiziţii cu persoane care se descurcă foarte bine, astfel că nici nu au fost întârzieri pe flux. Am acordat stimulente. Sporul este de 85% pe „zona roşie” . Atât a fost aprobat, l-am discutat în Comitetul director (în decembrie 2020, când s-a dat posibilitatea să se dea acest spor max., de 85%) şi l-am acordat, atât celor care intră efectiv în zona roşie, cât şi celorlalţi salariaţi (brancardierii, infirmierele) cărora, în raport de timpul efectiv lucrat cu pacienţii, li s-au acordat astfel de sporuri. Spitalul are în jur de 250 de salariaţi. A fost greu…Am avut un grad de ocupare chiar şi de 85%. Nu am ajuns să nu mai avem locuri, dar gradul de ocupare a fost mare, în anumite momente. (…) De prin martie, numărul este oarecum constant. Să ştiţi că la Feteşti, oamenii chiar au perceput bine acest fenomen şi au respectat regulile., fapt pentru care dacă e să fac referire la incidenţa la acest moment, noi suntem sub 3 la mia de locuitor, deci pe „zona verde”. (…) Finanţarea pentru spital, vine şi de la Minister şi de la bugetul local. Bănuiesc că ştiţi că noi aşteptăm ca, în câteva zile, să inaugurăm Ambulatoriu Spitalului. Iar această nouă investiţie are şi dotările aferente. Avem şi un Computer Tomograf (CT), Laboratoare bine dotate, Cabinete de specialitate. Sunt în proporţie de 85% finalizate aceste lucrări de investiţii. (…) Urmează să îmbunătăţim şi Staţia de Oxigen a Spitalului, care are deja 10 ani. Căci consumul pe pacienţii cu covid este foarte mare. Mai am o menţiune de făcut. Spitalul are şi Centru de vaccinare. Chiar astăzi (12 aprile 2021) mi s-a comunicat că, deja, săptămâna aceasta depăşim 10.000 de persoane vaccinate. Ceea ce este un lucru foarte bun, că am reuşit cu
personalul propriu şi să asigurăm un circuit pe zona de vaccinare.”
Şi pentru că vorbim despre spitale în contextul unor noi Ordine ale Ministrului Sănătăţii, se cuvine ca şi despre Spitalul de Urgenţă Slobozia să afle cei care în toată această perioadă de pandemie şi-au neglijat bolile acute de care sufereau, iar pentru mulţi acestea s-au cronicizat. Adresându-i cam aceleaşi întrebări, legate de activitatea medicală împărţită pe zone de tratarea a pacienţilor covid sau non-covid, domnul Liviu Patrichi – directorul celui mai mare spital din judeţul Ialomiţa, ne-a declarat: „ (…) Azi dimineaţă aveam 21 de pacienţi covid. Plus 4 pe ATI. Noi eram, ca şi toate celelalte unităţi sanitare din judeţ, prinse la categorie de nivel de nivel trei, adică ultimul. Şi-asta, pentru că noi nu avem „linie de gardă” pe infecţioase, n-avem linie de gardă pe pneumofiziologie. După aceea, s-a făcut o reclasificare, acum suntem de nivel doi. Practic, facem evaluarea pacienţilor, dacă sunt forme medii uşoare şi medii sunt trimise către spitalele de nivel trei, dacă sunt grave, ar trebui să meargă către spoitalele de nivel unu. Avem şi un număr de locuri, patru, aprobate pentru pacienţi grav. La ATI. Tot ce depăşeşte capacitatea acestor locuri ar trebui să plece. (…) Avem un medic infecţionist care deyserveşte Ambulatoriu. Practic, este singurul medic pe care l-am cooptat în echipa multidisciplinară, împreună cu medic pneumolog, un psiholog. Sigur că, toţi ceilalţi medici de specialitate, vor asigura suportul…! (…) Am comasat ATI şi Secţia Covid pe Secţia Chirurgie, ca să-i avem într-un singur loc. E bine, din raţionamente strategice şi economice să ai echipe mixte care operează în acelaşi loc, nu pe două Secţii diferite. (…) Toţi medicii de specialitate care necesită să abordeze orice pacient covid, sunt solicitaţi de către medicul coordonator pentru consulturi interdisciplinare, se echipează şi vede pacientul. În rest, fiecare îşi desfăşoară activitatea pe Secţia la care este încadrat. (…) Spitalul funcţionează cu toate secţiile,la capacitate. Mai puţin Secţia de Chirurgie, de la care am luat o „aripă” a etajului, unde am amenajat Secţia covid. Dar se operează. Avem un ritm de 14-15 operaţii pe zi. Ne-ar mai trebui 2 medici ATI. Se poate să fie şi medici rezidenţi, ca să putem face faţă numărului crescut de pacienţi. Trebuie spus că până la operaţionalizarea acestei Secţii, colegii din UPU au fost extrem de afectaţi, deoarece ei au preluat fluxul de pacienţi grav, cu covid. Şi-acolo este nevoie de medici urgentişti. (…) E bine-venit un pneumolog, dacă am reuşi să găsim să aducem, ar fi ideal. Secţia pentru covid, aproape toate saloanele sunt deservite de linie de oxigen de înalt flux, până la 30 de litri. Avem stocatorul nostru, nu avem probleme! Avem în conservare şi Staţia de oxigen proprie, dacă va fi nevoie. Sper să nu ajungem în această situaţie! Avem ventilatoare pentru toate paturile. (…) Stocurile la echipamentele de protecţie sunt suficiente. (…) Provocarea rămâne lipsa cadrelor medicale suficiente! În această perioadă am alocat 20 de cadre medicale şi pentru acţiunea de vaccinare. Noi ne-am depăşit demult atribuţiile date de Norma legală, dar nici nu putem să nu ajutăm. De aceea, facem eforturi să susţinem şi această activitate. (…) La cadre medicale medii nu avem probleme. S-au reluat concursurile de angajare. Numărul de posturi este cel dat de Organigramă. Luăm decizia de angajare pe baza analizei referitoare la numărul de internări. (…) Ca o mâhnire, pot spune că ar fi bine dacă şi dorinţa noastră de a oferi servicii medicale, ar fi văzută cu obiectivitate şi corect ca şi strategie din partea Ministerului Sănătăţii. Aici este marea noastră problemă! Pare că sunt luate nişte decizii, de cineva care nu cunoaşte specificul modului de lucru al unui Spital. (…)